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새로운 보철수복법 - KOD Bridge
 KOD Bridge전후방치아가 존재하는 치아상실부의 치료는 임플란트 와 통상의 크라운브릿지 술식을 이용하여 수복되어 왔습니다. 최근까지는 임플란트가 주로 이용되고 있고요. 임플란트가 치과에서의 블루오션이 되어 왔다는 것은 모두가 아는 사실입니다. 하지만 치과계의 여러 상황과 맞물려 임플란트가 예전만큼 각광을 받지 못하고 있다는 것도 또한 사실이지요. 점점 열악해져 가는 치과계에 새로운 블루오션이 필요한 시점입니다. 무엇이 치과계에서 다음차례의 블루오션이 될까요? 보톡스와 필러, 악관절질환 치료, 수면의학과 관계된 코골이치료 등등 될 수도 있을 것 같습니다. 하지만 무엇보다도 치과계에 다가오는 블루오션은 캐드캠이 아닐까요? 지금도 몇몇 분야에서 캐드캠을 이용한 치과치료들이 조심스레 시행되고 있지만 아마도 조만간 대부분의 치과치료에서 캐드캠을 이용한 디지털화가 진행되리라 생각합니다. 요즘의 추세는 캐드캠을 이용하여 치료를 하루에 끝내고자 하는 것입니다. 실제로 이것을 표방하면서 진료를 하고 있는 치과들도 속속 등장하고 있지요. 하지만 아직까지는 삭제되어진 상태의 정보를 채득하고 거기에 맞는 보철물을 생산하여 장착해주는 수준입니다. 임플란트 분야에서는 미리 악골 전반에 대한 정보를 얻고 수술계획을 수립하고 거기에 맞는 보철물을 미리 제작하여 하루에 치료를 끝내고 있지요. ***그럼 일반 브릿지 수복에 있어서 미리 프렙을 디자인하고 거기에 맞는 보철물을 제작하 여 프렙과 함께 보철물 장착을 하루에 끝낼 수는 없을까?" ***이런 생각에서 출발하여 개발한 보철수복법이 KOD Bridge입니다.구강스캐너로 구강내 정보를 얻고, 얻어진 정보를 이용하여 캐드상에서 프렙을 디자인하고, 디자인한 프렙을 구강내에서 그대로 재현해 줄 수 있는 매개체인 가이드를 3차원 프린터를 이용하여 만듭니다. 동시에 프렙디자인 정보를 이용하여 보철물을 디자인하고 밀링머신으로 보철물을 생산하게 됩니다. 아직 환자에서는 아무런 처치를 하지 않은 상태인데 보철물과 가이드가 미리 만들어져 있습니다. 치과의사는 보내온 가이드를 구강내에 장착하고 특별 제작되어진 핸드피스를 가이드의 레일을 따라 이동시키게 되면 캐드상에서 디자인한 프렙형태가 그대로 재현되게 됩니다. 그리고 미리 만들어진 보철물을 장착하면 되는 것이지요. 프렙과 보철물 장착이 하루에 이루어질 수 있는 획기적인 방법입니다.KOD Bridge는 저침습 보철수복법입니다. 상실된 치아를 수복하기 위해 임플란트로 할 수도 있지만 여러 사정으로 임플란트를 할 수 없을 경우에는 통상의 크라운브릿지를 고려하여야 합니다. 그동안 인접치아를 삭제하지 않아도 된다는 생각에 임플란트 시술을 추천하고 많이 시행하여 왔는데 삭제량이 많은 통상의 크라운브릿지 시술을 택하기는 쉽지 않습니다. 그래서 저침습 보철수복법을 고려하게 되었고 많은 독특한 시술법들이 개발되어 왔습니다. 휴먼브릿지를 비롯하여 투키브릿지, 핀브릿지등이 소개되었고 시술되고 있는 것으로 알고 있습니다. 그러나 이런 방법들 또한 몇가지 이유에서 선뜻 받아들이고 있지는 않고 있는 것 같습니다. 가장 큰 문제가 탈락율이겠지요. 유지력에 한계가 있어서라고 생각됩니다.KOD Bridge는 저침습 보철수복법이면서도 유지력을 극대화합니다.컴퓨터상에서 프렙을 디자인할 때 axial wall 모든 부위에서 삭제각을 2도로 일정하게 해주기 때문에 충분한 유지력을 얻을 수 있게 됩니다. 구강내에서 치과의사가 도저히 할 수 없는 프렙디자인을 컴퓨터 상에서 디자인을 합니다. 교합면도 삭제하지 않고 인접면도 건드리지 않는 저침습 프렙을 하면서도 유지력을 충분히 얻을 수 있는 것입니다. 삭제량과 변연의 형태며 위치등을 고려하여 디자인하게 됩니다. 컴퓨터 상에서 디자인한 형태를 그대로 구강내에서 재현해 주는 것이 제일 중요한 핵심입니다. KOD Bridge의 핵심은 가이드입니다.컴퓨터상에서 디자인한 프렙형태를 그대로 구강내에서 재현해 주는 매개체가 가이드이지요. 가이드를 구강내에 장착하고 특별히 제작된 핸드피스를 위치시키고 가이드내의 레일을 따라 이동시키게 되면 컴퓨터상에서 디자인한 그대로 프렙을 재현할 수 있게 되는 것입니다. 가이드의 레일과 부합되는 스탑퍼가 핸드피스에 있습니다. 스탑퍼가 레일을 따라 이동하게 되는 것이지요. 이렇게 가이드와 핸드피스를 이용하여 컴퓨터상의 프렙디자인을 구강내에서 완벽하게 재현할 수 있기 때문에 미리 제작되어진 보철물을 바로 장착해 줄 수 있는 것입니다.KOD Bridge는 환자뿐만 아니라 치과의사에게 많은 편리함을 제공합니다.시술시간을 획기적으로 줄여줍니다. 가이드를 장작하고 프렙하는데 하나의 치아당 3분여뿐이 안 걸립니다. 또한 당일 보철물을 장착하기에 임시치아도 만들 필요가 없지요. 교합면을 삭제하지 않기 때문에 교합조절도 필요 없고요 인접면을 건드리지 않기 때문에 컨택조절할 필요도 없습니다. 대부분의 삭제가 법랑질층에서 이루어지 때문에 아주 특별한 경우를 제외하고 마취도 안합니다. 변연의 위치를 치은연상에 두기 때문에 치주조직에 대한 위해도 적고 이차우식증의 발생빈도도 줄여줍니다. 이차우식증의 진단이나 보철물의 탈락 등을 미리 진단할 수 있기에 발치와 같은 극단적인 치료 전에 다음단계의 보철수복기회를 한번 더 가질 수 있다는 장점도 있습니다.KOD Bridge는 점점 열악해 지는 치과환경에서 블로오션이 되리라 믿습니다.현시점에서는 하루에 프렙과 보철물 장착이 쉽지 않습니다. 치과에서 인상재를 이용하여 정보를 채득하고 기공소로 보내면, 스톤모델을 만들고 탁상용스캐너로 정보를 캐드상에 올립니다. 캐드상에서 KOD 프로그램을 이용하여 프렙디자인을 하고 그 프렙디자인에 맞는 가이드를 만들게 됩니다. 만들어진 가이드는 치과로 보내지게 되며 보내진 가이드를 이용하여 프렙을 하고 다시 통상의 인상을 채득하여 기공소로 보냅니다. 기공소에서는 프렙한 정보에 맞는 보철물을 제작하여 치과로 보내고 환자에게 장착하게 됩니다. 아직 정밀하고 저렴한 구강스캐너가 없고 여러 연구과제들을 안고 있어 하루에 프렙과 보철물장착이 쉽지 않지만 계속되는 연구와 개발을 통해 조만간 이루어지리라 생각합니다. 너무 긴 내용 읽어 주셔서 감사합니다.앞으로 증례 등을 통해 여러 선생님들의 고견을 구하고자 합니다.


폭넓은 호환성 갖춘 전자차트 'OneClick' 출시
포털사이트, SNS 연동으로 신규 환자 유치에 용이정확한 차팅, 보험청구로 초보자도 손쉬운 활용 장점  오스템임플란트(대표이사 엄태관)가 7월 말 출시하는 치과용 전자차트 소프트웨어 OneClick이 다른 플랫폼 제품들과의 유연한 연계를 강점으로 주목받고 있다. OneClick은 '클릭 한 번으로 만들어가는 디지털 치과'를 모토로 내세운 치과용 전자차트 소프트웨어다.OneClick은 기존 오스템 보험청구 SW인 두번에와 하나로의 장점을 한데 모았다. 보험차트, 전자차트에서 타 플랫폼과의 유기적인 연동, 심플한 디자인으로 직관성을 높인 UI, 묶음처방 등이 대표적인 장점이다. 아울러 청구 가이드, 영상장비 연동 등 치과에서 개선 및 추가를 요청해왔던 기능들도 탑재했다.   OneClick의 가장 큰 장점은 폭넓은 호환성이다. 오스템 하나로와 두번에를 포함, 타사 모든 장비와도 연동이 가능하기 때문이다. 기존 전자차트들은 타사 영상장비 데이터를 사용할 경우 연동이 매우 불편했다. 별도 영상장비 Viewer 소프트웨어를 동시에 실행, 사용해야 했기 때문이다.하지만 OneClick은 현재 교정 소프트웨어로 각광받고 있는 V-Ceph을 비롯해 영상장비 Viewer인 OneVision, 디지털 임플란트 가이드 서저리 OneCuide 등 오스템에서 출시중인 다양한 소프트웨어는 물론 타사 영상장비들과도 유기적인 연동이 가능하다.OneClick는 신규 환자 유치에도 용이하다. OneClick은 네이버 예약 서비스를 도입해 환자가 주변 치과 검색 외에도 PC나 핸드폰을 사용해 손쉽게 치료 예약 및 접수 확인이 가능하기 때문이다. 아울러 네이버 예약 서비스를 통해 치과 홍보용 블로그가 생성되기 때문에 해당 치과에 대한 환자들의 후기를 비롯해 치과에서 제공하는 특화 서비스 확인이 가능하다.아울러 카카오톡에서도 OneClick을 친구로 추가할 경우 치과에서 환자들 대상 이벤트 및 프로모션 등 다양한 정보들을 제공할 수 있다. OneClick은 정확한 보험 청구 및 빠른 차팅이 가능하다. 임상의사결정지원시스템(CDSS) 기능을 탑재해 인공지능 보험청구 가이드 기능과 전자차트 가이드 기능이 추가됐기 때문이다. OneClick은 입력된 자료를 분석 후 사용자에게 올바른 가이드를 제시하기 때문에 그동안 차팅과 보험청구 시 어렵고, 복잡했던 부분들을 감소시켜준다. 또 환자의 파노라마 사진을 활용, 전자차트에서 자동으로 치아를 선택해주는 기능이 있기 때문에 치식 선택 이미지로도 활용이 가능하다. 직관적이고, 치료 설명 시 환자의 이해도를 높이는 데도 좋기 때문에 초보자도 정확한 업무처리가 가능하다. OneClick은 다양한 진료과에서도 손쉽게 사용할 수 있다. 진료과별 전자차트 템플릿이 반영된 기능을 제공하기 때문이다.더불어 OneClick은 수납과 통계의 정확성을 높이고, 세무 비용도 절감할 수 있다. 카드단말기 자동 연동 기능으로 결제 내역은 물론 카드입금액도 한 곳에서 관리할 수 있기 때문이다. 별도 장부나 프로그램이 없어도 거래 내역을 확인하고, 검색과 취소도 한 번에 처리할 수 있다. 오스템 관계자는 "오스템은 다양한 소프트웨어를 띄워야 하는 기존의 불편함을 개선하고자 한 번에 치과에서 필요한 모든 업무를 해결할 수 있는 OneClick을 출시하게 됐다"며 "이번 OneClick 출시를 바탕으로 의료기관 업무 관리에 대한 이해와 경험, 전문지식, 그리고 콤포넌트 설계 방식을 적용해 치과병의원에 적합한 솔루션을 구축, 선보일 계획"이라고 다짐했다.OneClick에 대한 자세한 문의는 오스템(070-7016-4566)으로 하면 된다.■ OneClick Key PointQ. 네이버 예약관리 시스템은 어떻게 이뤄지나요?A. 지금까지는 전화 위주의 접수 및 예약, 그리고 확인이 가능했습니다.   하지만 네이버 예약관리 시스템은 환자가 치료 예약시 OneClick으로 정보가 전송되어    스케줄을 확정합니다.    이를 바탕으로 치과에선 스케줄 혼선을 막고, 환자들은 치과에 대한 접근성을 보다   확대할 수 있습니다.