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개원가

난해한 임플란트 보험 '설명서 따라 작성하기'

KAOMI, 환자 마찰‧민원발생 줄이는 '보험적용 설명서' 배포

지난 7월부터 만 75세 이상을 대상으로 임플란트 보험이 적용 되면서 급여 신청 등에 혼선을 빗고 있는 개원가를 위해 대한구강악안면임프란트학회(회장 허성주, 이하 KAOMI)급여 치과 임플란트 설명서를 배포한다. 

급여 치과임플란트는 틀니 보험과는 달리 급여항목 중 비급여 추가 적용 시술 중 골유착 실패 시 본인 부담금이 발생하는 등의 변수들이 존재해 새로운 제도를 실제 진료현장에서 적용 시 환자와의 발생 가능한 마찰이 있을 수 있다는 지적이다. 또한 대상이 75세 이상 고령자인 점을 감안할 때, 원활한 의사소통이 치료의 성패와 맥락을 같이 한다고 할 수 있기에 이번 설명서 제작이 주요했다.

 

급여 치과임플란트 설명서2장으로 구성됐으며, 글자 크기를 크게해 굳이 돋보기를 쓰지 않더라도 내용을 파악할 수 있게끔 고령자를 배려한 점이 돋보인다. 특히 보건복지부에서 배포한 대국민용 Q & A의 용어와 내용을 그대로 적용했는데, 이는 비급여 진료와는 달리 행위정의가 명확한 급여진료임을 확실히 밝히기 위함 이라는 것이 학회의 입장이다.

 

급여 치과임플란트 설명서 작성을 주관한 김종엽 학술이사는 어르신들에게 고정체, 지대주등 의학용어를 쉽게 이해할 수 있도록 설명하자면 급여 치과임플란트 설명서뿐만 아니라 임플란트 구성품 모형을 들고 상담하는 것이 더욱 효과적일 것이라며 설명서의 활용법을 전했다.

 

급여 치과임플란트 설명서는 비급여 내용을 추가할 수 있도록 마지막에 공란을 두어 환자와 보호자가 서명을 하여 치료 전에 내용을 숙지하였다는 법적인 증거로 활용할 수 있도록 구성했다. 허성주 회장은 일단 회원들에게 이메일을 통해 PDF 형식으로 배포하였다. 그러나 앞으로 급여 치과임플란트 설명서를 보완하여 필요로 하는 누구에게나 접근이 가능하도록 홈페이지에 게재할 예정이다. 일선 현장에 맞게 변형이 가능하도록 파일 형식으로도 올려놓을 것이라고 설명했다.

 

KAOMI에서 마련한 급여 치과임플란트 설명서는 회원의 편의를 도모하고 꼭 필요한 것을 학회 차원에서 제공하자는 취지로 학술위원회에서 내용을 검토하여 제작 되었다.

 

 아래 첨부파일에서 '급여 치과임플란트 설명서' 다운로드.